МИЛИАРНЫЙ (ПАПУЛОКРУСТОЗНЫЙ) ДЕРМАТИТ
Это заболевание характеризуется появлением на коже сухих корочек и возвышений в виде небольших плотных узелков, не имеющих полости. Милиарный дерматит может сопровождать многие заболевания, которые можно разделить на следующие группы:
- заражение эктопаразитами (блохами, вшами, чесоточными клещами, хейлетиеллами);
- бактериальные или грибковые инфекции;
- аллергические реакции (на компоненты пищи, медпрепараты, гигиенические средства);
- атопический дерматит.
1. ЭктопаразитыНаиболее частой причиной милиарного дерматита являются эктопаразиты, точнее, аллергия на компоненты их жизнедеятельности. Заболевание при этом, как правило, сопровождается сильным зудом и расчесами. Эктопаразитов можно выявить путем визуального осмотра кожи и вычесывания шерсти на мокрую бумагу. При проведении теста с мокрой бумагой можно обнаружить экскременты блох, оставляющие отпечатки в виде красно-коричневых точек.
При визуальном осмотре можно увидеть взрослых блох, вшей и травяных клещей хейлетиелл. Хейлетиеллами кошки могут заразиться от других животных (кошек, собак, кроликов) и человека, которые могут принести этих паразитов после прогулок на природе, а также через букеты полевых и садовых цветов. Хейлетиеллы при осмотре имеют вид движущихся серых чешуек ("ползающая перхоть"), при этом обычно поражается кожа вдоль спины, и у кошек наблюдается сильный зуд. Часто хейлетиелл сложно обнаружить, так как они находятся на самой поверхности кожи и вылизываются кошками. Косвенным признаком хейлетиеллеза у кошек могут быть его проявления у человека в виде сильного зуда и красных точек в местах укусов клещей.
У кошек, имеющих свободный доступ на природу, могут наблюдаться инвазии кровососущими клещами - тромбикулой, птичьим и иксодовыми клещами. Эти паразиты хорошо заметны невооруженным глазом, они огут располагаться в разных участках тела, но чаще на голове, ушах, нижних частях лап. При большом количестве клещей наблюдается зуд, появление корочек и чешуек.
Если заболевание сопровождается сильным зудом, а обнаружить эктопаразитов при визуальном домашнем осмотре не удалось, - рекомендуется обратиться в специализированную лабораторию для исследования глубокого соскоба кожи с целью выявления микроскопических клещей- возбудителей чесоточных заболеваний (саркоптоза, нотоэдроза). Эти заболевания также проявляются сильным зудом и расчесами, при нотоэдрозе чаще поражается морда, при саркоптозе - различные участки тела.
При диагностике паразитарных заболеваний кожи желательно также провести анализ кала с целью выявления яиц гельминтов, при сильном поражении которыми также возможны аллергичекие реакции в виде милиарного дерматита. Некоторые виды гельминтов (унцинарии, анкилостомы) при большом скоплении животных могут проникать через кожу, вызывая таким образом ее поражения.
Лечение. При выявлении эктопаразитов применяют наружные обработки инсектоакарицидными препаратами, которые рекомендуют применять для кошек. Можно купать, опрыскивать животных или применять инсектоакарицидные пудры. Оптимальным является применение препаратов в виде капель, наносимых на холку животного ("Адвантейдж", "Тигувон" и т.д.) Нежелательно применение несертифицированных для кошек инъекционных средств таких как ивомек в связи с возможным развитием тяжелых поражений печени. Применение этих препаратов показано лишь при генерализованных формах чесоточных заболеваний (саркоптоз, нотоэдроз) и только на фоне приема гепатопротекторов за 7-10 дней до начала лечения. Следует помнить, что блохи и хейлетиеллы размножаются за пределами организма животного, поэтому следует проводить и обработку окружающей среды (полов, ковров и т.д.) растворами инсектоакарицидов, содержащих пиретроиды (бутокс, неостомазан, кеназ, неоцидол и т.д) в концентрации как для купания животного. При поражении кровососущими клещами бывает достаточно одноразового примененеия противопаразитарных средств, так как клещи на кошках не размножаются.
При отрицательных результатах паразитологических исследований рекомендуется провести микологический и бактериологический посевы шерсти и корочек с целью выявления соответственно грибковой (трихофития, микроспория) или бактериальной инфекции. Особенно показано бактериологическое исследование при наличии на коже мокнущих очагов, гнойничков, язвочек. Следует помнить, что грибковые и бактериальные инфекции могут развиваться как вторичные при ослаблении защитной функции кожи вследствие аллергий и поражений паразитами.
2. Грибковые инфекцииТипичные поражения при грибковых инфекциях кожи (дерматомикозах) - области облысения, покрытые нежными серыми чешуйками, чаще всего в области головы, ушей и лап. Также могут наблюдаться признаки вышеописанного милиарного дерматита с чешуйками, бугорками и корочками по всей поверхности кожи, появление генерализованного облысения (алопеции) с корочками и чешуйками. Наблюдается зуд разной степени выраженности.
Лечение. При обнаружении таких грибковых инфекций как трихофития и микроспория (стригущий лишай) следует помнить, что все они лечатся. Оптимальным является применение препарата "Ламизил" в виде спрея, быстро всасывающегося и не оставляющего жирных следов. Достаточно от 3 до 5 одноразовых ежедневных обработок. Таблетированная форма "Ламизила" для кошек практичеки неэффективна. Хороший эффект также оказывают купания в растворе препарата "Микофит". При этом кошек следует хорошо высушить во избежание переохлаждения. Если владелец заразился от кошки стригущим лишаем, то также очень хороший лечебный эффект, даже при поражении волосиситой части головы, оказывает "Ламизил" в виде спрея или крема. Часто при микологических исследованиях у кошек выявляют грибок из рода Аспергиллюс. Он, как правило, является спутником других заболеваний и самопроизвольно исчезает при излечении основного заболевания. Также вторичный кожный аспергиллез хорошо поддается лечению "Микофитом" и "Ламизилом". Дрожжевидные грибки из рода Кандида или Малассезия также часто являются спутниками других заболеваний, связанных, как правило, с ослаблением иммунитета. При этих микозах помимо лечения основного заболевания рекомендуется обработка пораженных участков кожи или купание в шампунях, содержащих миконазол, интраконазол, энилконазол или нистатин. Кетоконазол, входящий в состав некоторых шампуней, может оказывать на некоторых кошек токсический эффект с поражением печени, поэтому такие шампуни следует применять с осторожностью. При обширном кандидозе слизистых облочек назначают нистатин и пробиотики (лактобактерин, бифидумбактерин и т.д) для восстановления нормальной микрофлоры слизистых оболочек.
При ликвидации генерализованных грибковых инфекций в питомниках проводится следующий комплекс мероприятий:
- вакцинация с применением лечебных противогрибковых вакцин;
- купание животных в растворе препарата "Микофит" 2-3 раза с интервалом 5 дней;
- последующее переселение обработанных животных в чистые комнаты или вольеры, обеззараженные бактерицидными ультрафиолетовыми лампами;
- ежедневные в перерывах между купанием обработки спреем "Ламизил".
Следует помнить, что очень часто у здоровых кошек появления грибковой инфекции могут быть очаговыми, незначительными и часто самопроходящими вследствие хорошего иммунного ответа. Таким животным достаточно проводить наружные обработки без вакцинации, переболевание кошек таким видом грибковой инфекции обеспечивает защитный эффект, сходный с прививкой.
3. Бактериальные инфекцииУ кошек наблюдаются влажный и сухой типы бактериальных инфекций кожи. При влажном типе наблюдаются участки влажной, мокнущей, покрасневшей кожи с появлением пузырьков, гнойничков, трещин, корочек, зуд различной степени выраженности. При сухом типе наблюдаются признаки вышеописанного милиарного дерматита.
Бактериальные инфекции поверхностных слоев кожи затрагивают только эпидермис. Их причинами могут быть породная предрасположенность (пиодермия складок морды у короткомордых пород), пиодермия вследствие интенсивного вылизывания на почве стресса или вследствие сильного зуда при аллергиях.
Бактериальные инфекции глубоких слоев кожи не являются первичным процессом - всегда следует выявлять предрасполагающую причину. Чаще всего они развиваются на фоне инфицированных ран и покусов, а также вследствие системных заболеваний, вызывающих снижение иммунитета - новообразования, вирусные инфекции. Неадекватное лечение с применением глюкокортикоидов тоже может способствовать развитию бактериальных инфекций. При поражении глубоких слоев кожи наблюдаются обширная припухшая, теплая на ощупь и болезненная область с эксудацией, образованием корочек и фистул (отверстий, из которых сочится сукровица или гной).
Лечение. При выделении возбудителей бактериальных инфекций в лабораториях проводится одновременно и определение их чувствительности к различным антибиотикам. Антибиотики следует применять в соответствии с результатами лабораторных исследований. Поверхностные обработки проводят в зависимости от формы поражения кожи - при сухих очагах применяют смягчающие антибактериальные мази "Мирамистин", "Левомиколь", раствор хлоргексидина биглюконата; при мокнущих - подсушивающие спреи "Чеми-Спрей", "Алюмоспрей" и т.д.
Отдельно хочу остановиться на применении глюкокортикоидов. Их часто и порой необоснованно назначают при лечении практически всех болезней кожи с целью купирования воспалительных явлений и зуда. Частое и неконтролируемое применение глюкокортикоидов может привести к необратимым нарушениям функции органов эндокринной системы - сахарному диабету, недостаточности коры надпочечников. Поэтому применять глюкокортикоиды следует с осторожностью и под постоянным врачебным контролем.
При отрицательных результатах посевов и других лабораторных исследований изучают рацион питания и окружающую среду с целью выявления пищевых и контактных аллергенов.
4. Аллергичекий пищевой и аллергический контактный дерматиты.Аллергический пищевой дерматит связан с непереносимостью некоторых компонентов пищи (молочных продуктов, некоторых сортов рыбы, говядины, свинины, яиц). Чаще заболевание наблюдается у животных в 4-5 летнем возрасте. Наиболее частыми признаками являются зуд в области морды, включая ушные раковины и область шеи; алопеции на животе и боках, милиарный дерматит. Часто наблюдаются системные проявления - диарея, рвота, вялость.
Аллергический контактный дерматит является реакцией на некоторые комнатные растения, каучук, канифоль, дезодоранты для ковров, стиральные порошки и кондиционеры для белья, лекарственные спреи и мази. Поражения обнаруживают в бесшерстных местах, при остром начале наблюдается покраснение, пузырьки и гнойнички различной степени выраженности. При хроническом процессе - алопеции, пигментные изменения, утолщение и шелушение кожи.
Разновидностью аллергического дерматита может быть так называемый "солнечный" дерматит, проявляющийся у животных на слабопигментированной коже. Поражения в виде чешуек и покраснения возникают на кончиках ушей, по краям нижних век, в области носа и губ. Хронические поражения проявляются эксудацией, образованием корочек и язв. Каждый год поражения прогрессируют в более сильные и могут привести к плоскоклеточному раку кожи.
Диагностика аллергических дерматитов заключается в исключении других заболеваний, а затем в экспериментальном удалении возможных аллергенов. Идеальным является помещение животного в гипоаллергенную обстановку на 10-14 дней. Если поражения кожи связаны с аллергиями, то они исчезают или существенно уменьшаются. Затем кошку осторожно возвращают к потенциальным аллергенам, чтобы проверить реакцию. Можно применять метод тестирования с повязкой: на неповрежденный выстриженный участок кожи наносят тестовое вещество на марлевой подушечке и закрепляют пластырем. Через 48 часов осматривают кожу и изучают признаки аллергической реакции. Можно втереть тестовое вещество в кожу и наблюдать в течение 5 дней.
При пищевом дерматите исключают из рациона потенциальные аллергены, переводя кошку на гипоаллергенное кормление специальными кормами, либо вводя в рацион такие продукты как утка, индейка, соя, оленина.
5. Атопический милиарный дерматит- чрезмерная или неадекватная реакция организма на аллергены окружающей среды. Причины атопического дерматита как и причины других аллергических реакций связывают с иммунологическими механизмами. Породная или половая предрасположенность отсутствует, очевидно более предрасположены молодые животные. У кошек при этом виде дерматита всегда отмечается зуд. Проявления на коже бывают в виде алопеции на животе и нижних участках конечностей, высыпаний в виде бугорков, корочек и чешуек, у кошек отмечается сильный зуд и зудящее воспаление слухового прохода с избыточным выделением серы. Диагностика атопий заключается в проведении внутрикожных аллергических тестов, а также в исключении схожих заболеваний - дерматита от укусов блох и аллергического контактного дерматита.
6. Эозинофильный аллергический синдром (ЭАС)Это системное заболевание, проявляющееся разнообразными клиническими признаками, в том числе и кожными изменениями. Причиной являются иммунологические процессы как и при многих других аллергических реакциях. ЭАС проявляется в виде вялотекущей язвы, эозинофильной бляшки, эозинофильной гранулемы. Также его считают основой милиарного аллергического дерматита. При образовании язвы или гранулемы отмечают поражения в области губ и ротовой полости, поражения часто красно-коричневого цвета, отграниченные, имеют приподнятые края и часто изъязвляются. Зуд и боль отмечаются редко. Бляшки имеют такие же проявления, но имеют меньший диаметр.
Лечение аллергических заболеваний кожи начинают после исключения таких причин аллергий как поражение паразитами и инфекциями. Проводят противовспалительную терапию с применением антигистаминных препаратов и глюкокортикоидов строго под контролем ветеринарного врача.
АЛОПЕЦИИ (ОБЛЫСЕНИЕ) Алопеции - весьма частое явление у кошек. Они бывают врожденными и приобретенными.
- врожденные наследственные алопеции это универсальная алопеция сфинксов и наследственный гипотрихоз (аномально малое колическтво волос) у сиамских, мексиканских пород и девон-рексов. Сфинксы по сути были выведены на основе животных с врожденной универсальной алопецией, однако и у них в коже есть незначительное количество волосяных фолликулов. Из-за постоянного вылизывания кожи шершавым языком и ее травмирования у голых кошек иногда ослабевает желание заниматься грумингом. В результате на коже и в ногтевых складках скапливается отшелушивающийся эпителий и секрет сальных желез., что придает коже маслянистость и прогорклый запах. Для контроля смазки и запаха используют антисеборейные шампуни с 1% сульфида селена. Скопления в ногтевых складках удаляют вручную.
Наследственный гипотрихоз проявляется рожденим животных с телом, покрытым пухом, который быстро выпадает, и уже ко второй неделе жизни животные лысеют. Потом шерсть опять вырастает, и снова выпадает к 6 месяцам. Это заболевание неизлечимо, такие кошки должны быть исключены из разведения.
- сильная линька - связана со временем года и характеризуется временным равномерным уменьшением шерстного покрова.
- околоушная частичная алопеция - поредение волос в области от глаз до ушей у короткошерстных пород кошек. Это объясняется физиологическимим причинами и не требует лечения.
-психогенная алопеция и дерматит - часто развивается в результате усиленного вылизывания и выщипывания волос при поведенческих проблемах, связанных с тревогой и стрессом (переезд, появление нового члена семьи или нового животного и т.д.). Часто проявляется у "нервных" пород - сиамких, абиссинских, бурманских. При этом алопеции располагаются на внутренней поверхности живота и бедер, иногда они сопровождаются воспалением различной степени. При лечении следует исключить причину стресса, если это невозможно, назначают транквилизаторы (диазепам) или модификаторы настроения (мегестрол ацетат).
- алопеция на месте инъекций, травматическая и рубцовая алопеция - образование корочки с последующим выпадением шерсти на месте введения лекарственных препаратов, после травм, чрезмерного вылизывания. Лечения не требует, шерсть вырастает через несколько недель или месяцев;
- алопеция вследствие вышеописанного милиарного дерматита - является осложнением милиарного дерматита. Лечение направлено на устранение его причин;
- алопеция ушной раковины - встречается у короткошерстных пород кошек в виде периодического облысения ушной раковины. Волосы спонтанно выпадают и также спонтанно вырастают через несколько недель или месяцев. Лечения не требуется.
- алопеция под ошейником - развивается вследствие трения ошейника. После его снятия проходит. Следует отличать этот вид алопеции от аллергии на компоненты противоблошиного ошейника, при которой кроме алопеции наблюдаются симптомы дерматита.
- симметричная (эндокринная) алопеция - проявление нарушений гормонального баланса в организме. Проявляется на внутренней части живота и задних конечностей, в области от локтя до запястья грудных конечностей, в аногенитальной области, на боковых частях брюшной и грудной стенок, в подмышечной впадине. Это скорее диффузное уменьшение общего количества волос, чем полное облысение, с четкой границей или без нее между пораженными и здоровыми участками кожи. Зуд при эндокринных алопециях отсутствует.
Эндокринная алопеция сопровождает следующие заболевания:
- недостаточность функции щитовидной железы (гипотиреоз). Заболевание помимо симметричной алопеции проявляется генерализованной себореей, отечной холодной кожей, медленным заживлением ран, гиперпигментацией;
- гиперфункция щитовидной железы. Очень часто встречается у кошек. Проявляется усиленным ростом когтей, усиленным выпадением волос с образованием симметричной алопеции обычно в области боков; генерализованной жирной себореей, приводящей к спутыванию волос у длинношерстных кошек;
- гиперфункция коры надпочечников (синдром Кушинга). У кошек встречается редко, при этом кожа становится тонкой, неэластичной, легко повреждается даже при обычном поднятии животного, на теле образуются кровоподтеки. Кожа становится гиперпигментированной, развиваются частичная или полная алопеции на спине, боках и животе, формируются комедоны;
- посткастрационный синдром, при котором часто наблюдается облысение шеи в виде воротника;
- сахарный диабет. Характеризуется сухостью волосяного покрова, сухой себореей, облысением ушных раковин, появлением подкожных узелков белого или желтого цвета;
- акромегалия (избыточная выработка гормона роста у взрослых животных). Проявляется утолщением кожи и развитием излишних кожных складок в области гловы и шеи.
Во всех этих случаех требуется консультация специалиста-эндокринолога, проведение дополнительных лабораторных исследований и выбор лечения по их результатам.
НАРУШЕНИЕ ПИГМЕНТАЦИИ- окологлазная лейкотрихия - уменьшение количества пигмента в волосах приводит к образованию более светлых участков вокруг глаз ("очков"). Встречается у сиамских кошек и связано со стрессовыми факторами, системными заболеваниями. Это временное нарушение, спонтанно проходящее после вырастания новых волос.
- простое лентиго - характеризуется образованием темно-коричневых пятен разного размера на губах, деснах, веках и носу, чаще всего у кошек рыжего окраса. К развитию меланомы (рака кожи) это не предрасполагает. Причины заболевания неизвестны, это скорее косметическая проблема.
- врожденный дефект пигментации (альбинизм глаз и кожи) - наблюдается иногда у персидских кошек. Лечения нет, таких животных не допускают к разведению.
ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ, СВЯЗАННЫЕ С ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИВирус лейкоза кошек
Поражения кожи при ВЛК связаны со вторичными бактериальными и грибковыми инфекциями - рецидивирующие абсцессы, целлюлиты, парронихии, плохое заживление ран. Также наблюдаются новообразования кожи, генерализованная себорея, эозинофильные бляшки и сильный зуд. Из-за снижения иммунитета кожная патология тяжело поддается лечению.
Вирус иммунодефицита кошек
Поражения кожи включают хронический наружный отит, пустулезный дерматит, стоматит и гингивит.
Калицивирусная и герпесвирусная инфекция
Калицивироз может проявляться появлением пузырьков, эрозий и язв на подушечках лап и в полости рта. Герпесвирусная инфекция также может проявляться язвами, они локализуются чаще в области груди, живота и конечностей, а также в ротовой полости. Также могут наблюдаться эрозии в области внутренних углов глаз и вокруг ноздрей.
Лечение поражений кожи, связанных с вирусными инфекциями, направлено на устранение основной причины и включает применение сывороток ("Витафел"), противовирусных препаратов ("Фоспренил", "Максидин", "Анандин"), антибиотиков. Местно можно также обрабатывать очаги поражения вышеперечисленными препаратами, растворами антисептиков ("Стоматидин", "Диоксидин" и т.д.)
АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИАутоиммунные заболевания кожи (различные формы пузырчатки, системная красная волчанка, васкулит) встречаются у кошек очень редко. Аутоиммунные заболевания характеризуются высыпаниями с образованием наполненных жидкостью пузырьков разных размеров, эрозий, язв, а впоследствии и гнойничков. Диагностика этих заболеваний основывается на проведении исследования мазков содержимого пустул и биопсии кожи с выявлением характерных изменений.
Лечение аутоиммунных заболеваний кожи заключается в длительном применении стероидных препаратов (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон и глюкокортикоиды пролонгированного действия).
АЛИМЕНТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИЭти заболевания связаны с недостатком в рационе питания кошки тех или иных питательных веществ - белка, жирных кислот, витаминов. Проявляются эти алиментарные заболевания кожи в виде генерализованного шелушения, волосы утрачивают пигмент, плохо растут, становятся тонкими, сухими и ломкими. Этим симптомам сопутствует развитие системных изменений, в первую очередь снижение массы тела. Лечение заключается в анализе и сбалансировании рациона кормления.
НЕОПЛАЗИИ (ОПУХОЛИ) КОЖИНеопластические процессы в коже у кошек могут быть доброкачествеными и злокачественными. Дифференциация их по внешнему виду очень сложна, поэтому в любом случае требуется консультация специалиста и проведение дополнительных лабораторных исследований.
ЗАБОЛЕВАНИЯ САЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИВоспаление подкожной жировой клетчатки (панникулит) проявляется в виде единичных или множественных глубоких узелков на нижней и боковых частях грудной клетки. Узелки заполняются жидкостью, лопаются, в результате образуются болезненные язвы, заполненные густым маслянистым содержимым. Заживают медленно, оставляя стягивающие шрамы. Для диагностики проводят гистологические исследования. Причиной заболевания являются иммунные нарушения, поэтому лечение связано с устранением этих причин. Назначают также пероральный прием витамина Е и инъекции преднизолона. Акне - нарушение работы сальных желез, характеризующееся образованием комедонов (черных угрей). Комедоны появляются чаще всего на подбородке или губах в виде черных точек и незначительного облысения. При осложнении вторичной бактериальной флорой могут развиваться пузырьки и гнойнички. Причины заболевания окончательно не установлены, считается, что акне развивается на коже, склонной к себорее, а также при недостаточной очистке кожи подбородка и губ после еды. Во многих случаях лечения не требуется, комедоны можно удалять вручную с последующей дезинфекцией кожи антисептическими растворами (не мазями, чтобы дополнительно не закупоривать поры) - хлоргексидин, диоксидин и т.д. Если установлено присутствие вторичной бактериальной инфекции, назначают антибиотики по результатам определения чувствительности микроорганизмов. Гиперплазия хвостовых желез (конский хвост) - характеризуется накоплением восковой секреции на верхней поверхности хвоста, где расположено много сальных желез. Проявляется утолщением основания хвоста и выделением серо-желтого маслянистого секрета, из-за которого волосы теряют блеск и истончаются. Причины заболевания неизвестны, лечение такое же, как при акне. Себорея - как самостоятельное заболевание у кошек встречается редко, чаще является одним из симптомов других заболеваний. Себорея характеризуется появлением светло-серых чешуек на сухой коже и волосах. Причины сухой себореи описаны в разделе "милиарный дерматит". Часто сухая себорея может развиваться в течение буквально нескольких часов, являясь следствием стресса. При этом также отмечается интенсивное выпадение шерсти по всему телу. Жирная себорея (чешуйки на жирной коже и шерсти) часто бывает связана с хроническими заболеваниями печени и поджелудочной железы (при этом наблюдается также диффузное утончение волос), лекарственными аллергиями. Лечение направлено на устранение основной причины, также можно применять лечебные шампуни с серой или 1% сульфидом селена.
Закупорка перианальных желез - явление редкое у кошек, сопровождается обычно вылизыванием и расчесыванием анальной области, болями при дефекации, "охотой" за хвостом, воспалением околоанальной области и облысением хвоста. Лечится выдавливанием секрета желез с последущим введением в задний проход противовоспалительных ректальных свечей и назначением диеты.
подготовила Руслана Рощина
